スコティッシュフォールドの骨瘤に対する治療法はない

　スコティッシュフォールド骨軟骨異形成症（SFOCD）に対して用いられる鎮痛薬としてはメロキシカムがあります（Chang, 2007 | Aydin, 2015）。猫に対する副作用は比較的少ないとされていますが、一生涯にわたるような長期的な使用は推奨されていません。また経口投与薬ですので、口から薬を受け付けない猫にはハードルが高いでしょう。さらに骨瘤の進行を食い止める作用はなく、痛みをごまかしているに過ぎません。加齢とともに骨瘤や関節の痛みが重症化すると、薬の効きも悪くなってしまいます。
　その他の補助的な薬剤としてはグリコサミノグリカンやコンドロイチン硫酸など、軟骨の再生を助けるとされる成分が投与されます。しかしこれらの成分が本当に関節に有効に働いていることを示すデータはなく、「おまじない」程度の意味しかありません。

　スコティッシュフォールド骨軟骨異形成症（SFOCD）に対する外科療法としては骨瘤の切除術があります。これは足底部に形成された骨瘤を切り取ると同時に関節を固定してしまうという方法です。 　1995年の報告（Mathews GK, 1995）では、一時的な回復は見られたものの48週後に再び骨瘤の形成が見られたと言います。また2015年にトルコ（Aydin, 2015）でも同様の手術が行われましたが、こちらではわずか数ヶ月後に骨瘤の再発を見ています。
　猫の体に対する負担が大きい割に成果がイマイチなため、積極的に行われる治療法ではありません。

　悪性腫瘍の治療に用いられる放射線を骨瘤に対して用いると、痛みが緩和されることが報告されています。一般的なプロトコルは1回の放射線量を1.5Gy（グレイ＝吸収線量の単位）と設定し、月曜→水曜→金曜のスケジュールで2週にわたり合計6回治療を行うというものです（合計9Gy）。 　2004年にスイスの医療チームが報告した症例（Hubler, 2004）によると、少なくとも治療から2年間は症状が軽減したといいます。しかし28ヶ月後に再びレントゲン撮影を行ったところ、症状が重かった右後ろ足の関節スペースは狭小化しており、近位足根関節はほぼ癒合していたとのこと。また遠位足根関節と足根中足関節の強直化が進んでおり、中足骨の近位足底端に新たな骨の形成が見られました。要するに痛みは緩和できても骨瘤形成の進行を食い止めることはできないということです。
　同様の治療は日本獣医生命科学大学でも行われました（Fujiwara, 2015）。スコティッシュフォールド骨軟骨異形成症（SFOCD）を発症した3頭に対し、スイスの医療チームと同じプロトコルを用いて放射線治療を行ったところ、全例において痛みの緩和が確認されたと言います。治療後数ヶ月内で起こる急性放射線症は観察されず、59～72ヶ月間のモニタリング期間中、遅延性の放射線症も確認されませんでした。 　上記したように、骨瘤に対する放射線治療には痛みを緩和する効果があるようです。しかしその鎮痛メカニズムに関してはよくわかっておらず、放射線症の発症リスクに関しても不明のままです。スイスの医療チームが人医学のデータから便宜的に推定した「片足につき9Gy」という放射線量もベストなのかどうかわかっていません。さらに放射線治療は1回行うごとに全身麻酔をかける必要があります。肝臓や腎臓に持病を抱えた猫や老齢の猫では難しくなるでしょう。また最低でも6回にわたって治療を繰り返す必要がありますので、たとえ内臓に持病を抱えていない比較的健康な猫であっても麻酔よるリスクが増加します。さらに、放射線を行なえる病院は以下に限られており、数十万円は下らない治療費を支払える飼い主も限られてきます。つまり放射線による緩和ケアを受けられる猫の数はかなり限定されるということです。

• 北里大学（青森県十和田市）
• 日本獣医生命科学大学（東京都武蔵野市）
• 麻布大学（神奈川県相模原市）
• 日本大学（神奈川県藤沢市）
• 日本動物高度医療センター（神奈川県川崎市）
• 岐阜大学（岐阜市）
• 大阪府立大学（大阪府泉佐野市）
• 九州動物先端医療研究所（鹿児島市）