日本国内の猫におけるワクチン接種とアナフィラキシー

　調査対象となったのは2004年4月から2019年3月までの15年間。ワクチン接種に対する重大な有害反応は全部で316ケースあり、そのうち130頭がアナフィラキシーと診断されました。さらに76%に相当する99頭では死亡が確認されたとも。その他、ワクチン接種から1時間以内に症状が現れたものの情報不足によってアナフィラキシーと断定できないグレーケースも20頭いたそうです。
　一方残念なことに、接種されたワクチンの総数がわからないため、有害反応の絶対数は判明したものの全体の中における発症頻度を計算することまではできませんでした。

　アナフィラキシーを発症した猫たちの症状を調べたところ、以下のような内訳になりました。

• 心血管系＝61%卒倒・低血圧・粘膜蒼白・徐脈・低体温
• 消化器系＝54%嘔吐・下痢
• 呼吸器系＝72%呼吸困難・チアノーゼ・頻呼吸
• 皮膚＝11%顔面浮腫・掻痒

Anaphylaxis after vaccination for cats in Japan
Kurata Masaki, Ochiai Masato, Itoh Tadahiro et al., The Journal of Veterinary Medical Science(2021), DOI:10.1292/jvms.21-0437

　アメリカ国内における調査では、2002年から2005年の期間中、496,189頭の猫たちに合計1,258,712回ワクチンが接種され、そのうち17ケース（100万回中0.135ケース）でアナフィラキシーが確認されたといいます。またカナダ国内における調査では、2010年から2014年の期間中、合計61のアナフィラキシーが確認され、1万回中0.029ケース（100万回中2.9ケース）と算定されました。
　日本においてはワクチンの接種総数自体がわからず、また必ずしも同じワクチンが使用されているわけではないため同様の割合を算出することはできませんが、「100万回中数ケース」がざっくりながら1つの目安になるでしょう。

　重度のアレルギー反応であるアナフィラキシーを引き起こしたのはワクチンに含まれるウシ血清アルブミン（BSA）や安定剤ではないかと推測されています。
　世界保健機構（WHO）は人間向けのワクチンにおけるBSAの含有量を1回あたり50ng未満にするよう提言しています。一方、重要なアレルゲンであるにも関わらず、猫向けに製造されたワクチンに含まれるBSAはこれまでまったく調査されていませんでした。
　麻布大学のチームが統計調査と合わせて2018年時点で市販されていたワクチン29種の成分分析を行ったところ10種で検出され、1回分中に0.31未満～196μg（幾何平均12μg）であることが判明しました。アレルギー反応を引き起こすのに十分な量であること、および猫における食品アレルギーの主要アレルゲンが牛肉であることから、調査チームは製造工程で使用されるBSA（それを含むFCS）を可能な限り減らす努力をすべきと提言しています。
　その他、犬の場合と同様タンパク質の安定剤として使用されているゼラチン（加水分解コラーゲン）やカゼインがアレルゲンになった可能性も指摘されています。 牛乳や牛肉にアレルギーを抱えた犬はワクチンの副反応に注意

　アナフィラキシーで死亡した猫たちの年齢を統計的に調べた結果、歳が若い猫よりも年を取った猫の方が死亡率が高いことが明らかになりました。詳細な原因は不明ですが、何らかの持病を持っていることが関係しているのではないかと推測されています。

　アメリカにおける報告ではアナフィラキシーによる死亡率は11.8%（2/17）～ 28.1%（9/32）とされており、日本国内における死亡率76%とはだいぶかけ離れていることがわかります。原因としては飼い主や獣医師が「大丈夫だろう」と高をくくっているため症状の発見や医療的な介入が遅れたからではないかと推測されています。