猫が保菌する「Staphylococcus felis」が多剤耐性を獲得中

　調査対象となったのは2023年11月から2024年5月までの期間、日本全国に点在する動物病院から検査センターに送られてきた120の検査サンプル。患猫たちは全て何らかの細菌感染症と診断された83頭です。ブドウ球菌の検出に優れた検査機器にかけてS. felisと同定した上で以下抗生剤に対する感受性を調べていきました。

• ペニシリン
• オキサシリン
• ゲンタマイシン・ミノサイクリン・クリンダマイシン
• エリスロマイシン
• クロラムフェニコール
• スルファメトキサゾール -トリメトプリム
• レボフロキサシン
• リファンピシン
• バンコマイシン
• テイコプラニン
• リネゾリド

　薬剤耐性調査の結果、「耐性あり」と判断された割合は以下のようになりました。判断基準はCLSI（臨床・検査標準協会）のカットラインに準拠しています。

• ペニシリン＝33.3%
• エリスロマイシン＝15.8%
• クリンダマイシン＝13.3%
• レボフロキサシン＝5.0%
• ゲンタマイシン＝2.5%
• クロラムフェニコール＝2.5%
• リファンピシン＝0.8%

Current status of the distribution and antimicrobial resistance of Staphylococcus felis isolates from feline patients in Japan部
Kakeru IZUMI, Yuzo TSUYUKI, Kazuki HARADA, Journal of Veterinary Medical Science(2025), DOI:10.1292/jvms.24-0452

　30年以上前に日本国内で行われた調査では膿瘍からの検出率が少なかったと報告されています。一方、今回の調査では膿瘍由来の菌が23.3%と2番目に多い割合になっています。またポーランドで行われた調査では鼻腔と眼球からの検出が多かったと報告されています。一方、今回の調査では尿路と膿瘍からの検出が多かったようです。
　こうした事実から場所や時間が変わることで菌の分布が容易に変化する可能性が見て取れます。

　薬剤抵抗性に関してはペニシリンが33.3%とかなり高い割合を占めていました。これはオーストラリアで行われた先行調査と比較しても高い数値です。国内の臨床におけるペニシリンの使用頻度を反映していると考えられますが、調査チームは感染部位にかかわらずペニシリンを第一選択薬とすることは推奨されないと警告しています。
　多剤耐性菌（3種以上薬剤に耐性を持つ）は9.2%（11/120）という割合でした。高いのか低いのか判断が難しいですが、少なくともオーストラリアやサウジアラビアでは見られなかった傾向です。特筆すべきは11サンプルすべてがペニシリン耐性をもち、11サンプル中10サンプルまでもがエリスロマイシンとクリンダマイシン耐性を持っていた点で、これらは菌のリボソーム結合部位における構成上の変異を示唆していると考えられます。

　調査チームが指摘している通り、猫から人に感染する確率は極めて低いと推定されます。しかし2023年、オランダにおいて猫から人へ感染したと思われるケース報告があったことから、まるきり無視するわけにもいきません（:G.J.Sips, 2023）。
　報告にあったのは58歳の女性。術部（椎弓切除術）における感染症の原因菌を調べた結果、女性が飼育している猫3頭のうち1頭から単離した菌と合致したといいます。またゲノム解析の結果、推定上の病原性因子（病原性を発揮するために最低限必要となる微生物産生性の化学物質）も検出されたとも。こうした事実から家庭内で人獣感染した可能性が高く警戒が必要であると指摘されています。
　臨床上健康な人は頭の片隅に置く程度でよいですが、免疫力が低下した人においては当菌に用心するに越したことはありません。具体的には高齢者、免疫抑制剤服用者、免疫不全疾患患者などです。当調査における採取部位は以下ですので、接触する機会があった場合は手指をきれいにするよう心がけましょう。

• 尿路＝28.3%（34）
• 膿瘍＝23.3%（28）
• 耳＝22.5%（27）
• 鼻腔＝10.8%（13）
• 眼球＝5.8%（7）
• 皮膚＝5.0%（6）
• その他＝4.2%（5）